Научно-исследовательская работа “Разработка инновационного метода пластики перфорации верхнечелюстного синуса”

На сегодняшний день применяется множество методов устранения перфорации верхнечелюстной пазухи, часть из которых незначительно отличаются в технике исполнения. Все предложенные методы преследуют надежное закрытие перфорационного отверстия, профилактику рецидивов и образование ороантральных соустий, свищей, которые могут приводить к значительным дефектам альвеолярного отростка верхней челюсти. Традиционные методы, использующиеся для выполнения указанных целей, прочно вошли в клинику хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, где применяются повсеместно, выполняются с помощью пластики местными тканями.

Цель. Повышение эффективности курации пациентов с одонтогенными перфоративными верхнечелюстными синуситами.

Задачи.

1. Изучить динамику биохимических изменений цельной крови у пациентов с одонтогенными перфоративными синуситами на различных этапах госпитального и амбулаторного лечения;
2. Изучить состояние ротовой жидкости у пациентов с одонтогенными перфоративными синуситами на различных этапах госпитального и амбулаторного лечения;
3. Разработать эффективный способ закрытия перфорации верхнечелюстной пазухи у пациентов с одонтогенными перфоративными синуситами.

Научная новизна. Авторами впервые предложены хирургические доступы для закрытия перфорационного отверстия, выявленное с использованием компьютерной томографии. Правильный выбор хирургического доступа минимизирует операционную травму при перфорациях менее 5 мм в диаметре и сохраняя достаточный размер при перфорациях более 5 мм. Способ позволяет сохранить рельеф альвеолярного отростка и анатомо-топографические соотношения с окружающими мягкими тканями, снизить риск интраоперационного кровотечения и повторные возникновения перфорации верхнечелюстной пазухи. Это достигается за счет расщепления небного лоскута на субэпителиальный и эпителиальный, что позволяет закрыть перфорацию (субэпителиальный лоскут) и открытый участок кости (эпителиальный лоскут), образовавшийся при использовании небного лоскута.