Научно-исследовательский проект “Разработка метода лечения фурункулов средней и нижней зон лица”
Автор (ы)
Аффилиация
ФГБОУ ВО “Омский государственный медицинский университет” Минздрава России,
Научный руководитель
Аннотация
На сегодняшний день гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области выходят на лидирующие позиции по частоте и количеству гнойно-септических осложнений и отличаются высокой медико-социальной значимостью. Доказано, что у пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица наблюдаются выраженные изменения углеводного и белкового обменов, снижение иммунологической резистентности. Используемые на сегодняшний день классические способы лечения сопровождаются формированием рубцов на лице в послеоперационном периоде, что имеет неудовлетворительный эстетический результат.
Полученные данные продемонстрировали эффективность проводимой терапии, что подтверждено лабораторными методами (общий белок: группа сравнения – 92,5±3,8 г/л, исследованная группа – 88,5±5,6 г/л; креатинин: группа сравнения – 112,7±7,8 мкмоль/л, исследованная группа – 110,4±4,3 мкмоль/л, амилаза: группа сравнения – 354,8±15,6 Е/л, исследованная группа – 404,9±9,5 Е/л). Предложенный новый метод и алгоритм курации пациентов позволяет добиться высоких эстетических результатов, отвечая всем критериям эффективного лечения.
Гипотеза. В литературе представлены различные способы лечения абсцедирующих фурункулов лица, в частности консервативные и хирургические, при этом они не исключают друг друга, а дополняют. Описанные хирургические методы лечения осложняются травматичными оперативными вмешательствами, длительным периодом реабилитации и появлением послеоперационных рубцов, что в группе молодых пациентов может приводить к психологическому дискомфорту. Основной целью исследователей становится разработка и внедрение малоинвазивных методов лечения, направленных не только на предотвращение развития осложнений и скорейшего выздоровления, но и на высокий эстетический результат после операции.
Научная новизна. Впервые предложен способ комплексного лечения абсцедирующих фурункулов лица, за счет использования одноразового стерильного шприца «Луер», при этом предварительно иглой из комплекта делают прокол в центре инфильтрата, затем у шприца отрезают торцевую часть цилиндра по первой метке градуированной шкалы и крепят на нем перфорированную силиконовую прокладку, диаметр которой на 2 мм больше диаметра шприца, используя его в качестве вакуум-экстрактора до полного всасывания гнойно-некротического стержня, гнойного содержимого пустулы и получения одной капли крови, затем образовавшуюся полость промывают 3% раствором перекиси водорода и водным раствором 0,05% хлоргексидина, на область воспалительного инфильтрата накладывают 70% спиртовой компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение 2 дней, на ночь накладывают повязку с солевым раствором в течение 3 дней, а с 4 до 7 дня накладывают мазевые повязки с «Левомеколем», с интервалом в 1 день, проводят также стандартный курс антибиотикотерапии, показанный при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Предложенный метод позволяет добиться высокого эстетического результата и предотвратить гнойно-септические осложнения в послеоперационном периоде.
Цель. Повышение эффективности курации пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица на госпитальном и амбулаторном приемах.
Задачи.
- Изучить динамику клинического состояния послеоперационной раны у пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица на различных этапах госпитального и амбулаторного лечения;
- Изучить динамику биохимических изменений цельной крови у пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица на различных этапах госпитального и амбулаторного лечения;
- Дать характеристику состояния клеточного и гуморального иммунитета у пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица на различных этапах госпитального и амбулаторного лечения;
- Разработать алгоритм курации пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица по методике ОмГМУ.
На основании проведенного нами исследования мы пришли к следующим выводам:
- Доказана высокая эффективность использования шприца «Луэр», в модификации ОмГМУ при лечении абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица до 10 мм в диаметре, при этом не требуется проведения местного обезболивания, дополнительных хирургических разрезов, местных ранних осложнений в послеоперационном периоде.
- Установлено, что у пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица наблюдаются выраженные изменения иммунного статуса, белкового и углеводного обменов, что может быть использовано в качестве прогностического теста. Прогрессирование заболевания приводит к дальнейшему дисбалансу иммунной системы и обмена веществ, что в конечном итоге приводит к увеличению частоты возникновения и количества рецидивов, носящее множественный характер. Следовательно, всем пациентам необходима консультация иммунолога и эндокринолога.
- Алгоритм курации пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица позволяет выявить риски повторного возникновения данного заболевания специалистами стоматологами-хирургами на амбулаторно-поликлиническом приеме, путем диспансерного наблюдения и консультаций врачей интернистов принимающие участие в лечении данного заболевания.
Содержание работы
Автор предпочел не показывать работу на сайте
Конкурс, в котором автор работы принял участие:
VI Международный конкурс инициативных научно-исследовательских проектов “ВЫСОКИЕ ЦЕЛИ”, 2023/2024
Отрасль наук
Форма представления работы
Дата публикации работы: 07.11.2023
Добавить комментарий